Anestezi hakkında sık sorulan sorular

DrAbi

Yeni Üye
Anestezi hakkında sık sorulan sorular
Hastalar nasıl uyutulur?

Hastalar ameliyathaneye geldiğinde anestezi tabibi tarafınca karşılanır, sedyeden ameliyat masasına ameliyat grubu tarafınca anestezi hekiminin sayesinde alınırlar. Bundan daha sonra anestezi hekimi hastaya tansiyon aletini, kalp monitörünün elektrodlarını ve puls oksimetre (kandaki oksijeni ölçer) aygıtının parmak ucu kablosunu bağlar. Bunlar ameliyat boyunca hastanın yaşamsal işlevlerinin yakından izlenebilmesini sağlar. Gerekirse anestezi başlamadan evvel 3-5 dakika müddetle maskeyle oksijen verilebilir. Bundan daha sonra sırasıyla ağrılı uyaranları azaltacak, anestezi denen özel uyku halini oluşturacak ve kas gevşemesi sağlayacak ilaçları damar yoluyla hastaya uygular. sonrasındasında anestezist tarafınca hastanın nefes borusuna yerleştirilen bir tüp yardımıyla hastaya oksijenle karıştırılmış olarak anestezik gazlar verilir. Bu gazlar verildiği sürece anestezi devam eder, kesildikten kısa bir süre daha sonra anestezi sonlanmış olur ve hasta uyanır. Bu süreç içerisinde anestezi hekimi daima hastanın başındadır ve ameliyatın seyri ile ilgili gerekli tedavileri yapar.

Anestezist sizi “uyuttuktan” daha sonra başınızdan ayrılır mı?

Anestezi verilen hastalar hiçbir biçimde ameliyathanede yalnız bırakılmaz. Hastaların bir kısmı anestezi tabibinin kendisini “uyuttuktan” daha sonra öteki bir işi kalmadığını, ameliyathaniçin ayrıldığını zannedebilir. Lakin ameliyat öncesi yapılan muayenesinde çok sağlıklı bulunan hastalarda bile yaşamsal işlevlerde beklenmedik değişiklikler olabilir. Bu niçinle anestezi hekiminiz daima yanınızda ve sizin tek koruyucunuzdur.

Uyku ve anestezi tıpkı şey midir?

Genel anestezi günlük konuşmalarda “uyumak” olarak isimlendirilir. Genel anestezi uygulandığı vakit şuur kaybolur, hasta uyur. Ancak bu olağan bir uyku değildir. Şuur kaybolmuş ve bedenin biroldukça organlarının işlemesi de değişmiştir. Bu durumda, anestezist bedenin işlemesi değişen organlarını denetim eder ve bunlar için gerekli tedavileri yapar. “Narkoz” daha eski periyotlardan gelen bir tabirdir; “derin uyku” halini belirtir. kimi vakit anestezi sözünün yerine kullanılsa da anesteziyi eksik olarak tanım eder, bu niçinle anestezistlerce pek sevilmez.

Ameliyatın ortasında uyanmak diye bir şey var mıdır?

Çağdaş anestezi tekniklerinin çabucak hemen yaygın kullanıma girmediği devirlerde kimi vakit bu durum ile karşılaşılabiliyordu. Günümüzdeki teknikler ve denetimi kolay ilaçlar yardımıyla çok seçkin olarak rastlanan bu durumdur. Ameliyat müddetince sürekli yanınızda bulunacak olan anestezi hekiminiz çağdaş izleme halleri ile uyku derinliğinizi saptayarak bu biçimde bir duruma müsaade vermeyecektir.

Anestezi mühleti en epey ne kadardır ?

Anestezi birkaç dakika yahut saatlerce sürebilir. Bu ameliyatın çeşidine ve seyrine bağlıdır, ameliyatın ne kadar sürmesi gerekiyorsa, anestezi de kesintisiz olarak o kadar sürdürülür.

Hangi hastalar anestezi alamaz ?

Günümüzdeki geliştirilmiş anestezi ilaçları, anestezi teknikleri ve hastaların yaşamsal işlevlerini izlemeye yarayan aygıtlar ve ameliyat daha sonrası ağır bakım üniteleri yardımıyla daha evvelce anestezi verilemeyen hastaların artık itimatla her türlü ameliyatı olabilmeleri mümkündür. Kalp hastalığı, uzun müddetten beri devam etmekte olan böbrek hastalığı ve ağır akciğer hastalığı olan hastaların da ameliyat geçirip düzgünleşme bahtı var. Daha da ötesi bu hastalar mevcut bu hastalıklara yönelik ameliyatlarını rahatlıkla olabiliyorlar.

Bu tıp hastalığı olan hastasını muayene eden anestezi tabibi, yapacağı tetkiklerle hastalığın derecesini saptayıp, ameliyat öncesi yapılacak tedaviyle hastalığın belirtilerinin azaltılması için efor sarf eder, şayet gerek duyarsa ilgili kısımlardan görüş ister. Bütün bu eforun gayesi sizin için en az tehlike yaratacak uygun anestezi ilaç ve tekniğini seçmektir. Bütün bu çalışmalar kararı uygun şartlarda her hasta itimatla anestezi alabilir.

Ameliyat müddetince yaşamsal bulgularınızı kim, nasıl izler?

Daha evvel de açıklandıği üzere ameliyat müddetince yaşamsal bulguları izlemek anestezi tabibinin en temel vazifesidir. Ameliyattan evvel hastaya takılan uygun kontaklar yardımıyla hastanın kalp atımları, dokularına ulaşan oksijen yoğunluğu ve kan basıncı devamlı olarak izlenir. Gelişmiş anestezi aygıtları yardımıyla anestezi verilmeye başlandıktan daha sonra yerleştirilen temaslarla beden ısısı, nefesle alıp verdiği karbon dioksit, anestetik gazlar ve oksijen ölçüsü ve hatta anestezi derinliği devamlı olarak ölçülmekte ve kaydedilmektedir.

Bölgesel yahut lokal anestezi uygulandığında hasta ameliyatı seyreder mi?

Muhakkak hayır, bölgesel anestezi uygulandığında, damardan kimi sakinleştirici ilaçlar verilerek hastalarda uykuya emsal bir hal oluşturulabilir. bu türlü rahatlayan hasta ameliyathanedeki faaliyetlerden ve konuşmalardan etkilenmez ve ameliyatın rahatsızlık verebilecek kısımlarını yavaşça uykuda geçirir. Kimi hastalar bölgesel anestezinin tesirleri düzgünce yerleşince ve ağrı duymadıklarını fark edince uyumak istemeyebilirler. Hastalar isterse ameliyat mühletince anestezistleriyle konuşarak vakit geçirebilirler. Tüm ameliyatlarda bir siper yerleştirildiğinden esasen hastanın ameliyat bölgesini görmesi olanaksızdır.

Ameliyata neden aç gelmek lazım?

Anestezi verilecek hastaların midesi boş olmalıdır. Hasta anestezi altındayken, dolu midede bulunan besinler ve asitli mide sıvısı yemek borusundan geri gelerek, nefes borusuna kaçabilir. Bu da istenmeyen bir durumdur ve hayati tehlikeye niye olabilir.

Yetişkin hastalara ameliyat öncesi gece 24.00’ten itibaren katı besin almamalıdır, ameliyat öğlenden daha sonra ise sabah 06.00 da iki dilim ekmek yahut 4 bisküvi ile istenilen sıvı ile alabilirler. Ameliyattan 2 saat öncesine kadar berrak sıvı (su, şekerli su, çay, ıhlamur, berrak meyve suları) alabilirler (süt, gazlı içecekler, çorba hariç). İlaçlar ameliyattan 1 saat öncesine kadar bir yudum su ile içilebilir.

Kimi annelerin az ölçü bir şeyler yemenin çocuklara ziyan vermeyeceğini, onları doyurmayacağını düşünerek, tabibinin müsaadesi olmadan ameliyattan evvel bebeklerini beslemeleri yahut emzirmeleri sakıncalı bir durumdur.

Çocuklarda aşağıdaki tabloya uyulmalıdır:


Yaş

Süt- Katı besin

Müddet

Berrak sıvı ölçüsü

6 aydan küçük

Berrak sıvı

Anne sütü

Formüle süt (mama)

2 saat

3 saat

4 saat

20 ml/kg

6 ay – 5 yıl

Berrak sıvı

Formüle süt (mama)

Püre ve çorbalar

Katı besinler

3 saat

4 saat

4 saat

6 saat

10 ml/kg

5 yaş ve üzeri

Berrak sıvı

Püre ve çorbalar

Katı besinler

3 saat

4 saat

8 saat

10 ml/kg

Ameliyattan evvel niye serum takarlar?

Ameliyattan evvel damara yerleştirilen plastik bir kanül yardımı ile hastaya serum takılır. Bu damar yoluyla verilen ilaçlar kısa mühlet ortasında hastanın şuurunun kaybolmasını ve anestezinin başlamasını sağlar. Ameliyattan evvel ve ameliyat sırasında hastanın sıvı ve elektrolit ihtiyacı bu damar yolu ile karşılanır. bir daha bu damar yolundan, ameliyat sırasında yaşamsal bulgularda oluşabilecek değişiklikleri denetim altına almaya yarayacak ve tedavi edecek ilaçlar enjekte edilir. özetlemek gerekirsesı ameliyattan evvel açılan damar yolu hastayı hayata bağlayan en değerli araçlardan biridir. Ameliyattan daha sonra da damar yolundan ağrı kesiciler, kusma ve bulantıyı önleyecek ilaçlar ve hasta ağızdan besin alabilecek hale gelene kadar sıvı verilir. Damardaki bu plastik kanül muhtaçlık bitmiş olduğinde çıkartılarak iptal edilir.

Anesteziye karşı alerji olabilir mi?

Yalnızca anestezikler değil, bütün ilaçlar alerjiye niye olabilir. Fakat birkaçı haricinde anestezi ilaçlarına alerji nadir rastlanır. Alerjik tepkiler ilacın verildiği bölgede, kimi vakit damar boyunca kızarıklık, birtakım hastalarda ürtiker biçiminde döküntüler, fazlaca daha seçkin olarak da ani tansiyon düşmesi, nefes almada zorluk ve çarpıntı formunda olabilir. Anestezi öncesi yapılan alerji testlerinin bilimsel pahası yoktur. Anestezi hekiminiz her türlü alerjik tepkiye müdahale konusunda eğitimli ve tecrübelidir ve ameliyathane şartları bu biçimde durumların tedavisi için en uygun ortamdır.

Anestezi sırasında dişler ziyan gorebilir mi?

Anestezi tabibine ağzınızda takma diş, protezinizi tutan tek bir yahut birkaç diş yahut sallanmakta olan rastgele bir diş olduğunu ameliyattan evvel söylemenizde büyük fayda vardır. Genellikte çıkabilen protezler ameliyathaneye gelmedilk evvel çıkarılır. Anestezist, nefes borunuza tüp yerleştirirken kısmi protezi tutmaya yarayan tek dişin ziyan görmemesi için uğraş sarf eder. Lakin rastgele bir fonksiyonu olmayan ve sallanan dişlerin ameliyattan evvel çekilmesinde fayda vardır. Zira bunlar ne kadar dikkat edilse de anestezi sırasında yerinden çıkabilir. Olağan kurallar altında sağlam dişler ziyan görmezler.

Sigara içenlerde risk nedir?

Anestezi tabibi hastanın sigara tiryakisi olmasından hoşlanmaz. Sigara içen hastalar anestezi sırasında ve bilhassa anestezi daha sonrasında uyanma devrinde birtakım meseleler yaşar ve anestezistlerine de yaşatırlar, lakin bu yaşananları kendileri pek hatırlamadığı için ameliyattan daha sonraki yaşantılarında da sigara içmeye devam ederler .

Şayet sigara içiyorsanız bir an evvel bundan vazgeçmeniz en doğrusudur, zira sigaranın yıllardır yapmış olduğu tahribatın güzelleşmesi bıraktıktan daha sonra uzun vakit alır. Ameliyattan birkaç gün evvel sigarayı bırakmış olmanın ne size, ne de anestezistinize rastgele bir yararı yoktur. Kendinize ve anestezi hekiminize yapacağınız en büyük kötülük ise ameliyattan birkaç saat evvel sigara içip ameliyathaneye gelmektir.

Ameliyat daha sonrasında boğaz ağrısı yol açar?

Ameliyat sonunda anestetik gazlar kapatılır ve hastanın yavaş yavaş uyanması beklenir. Hastanın yaşamsal refkeksleri geri döndükten daha sonra, nefes yollarındaki tüp çekilir ve hastanın kendi kendine soluması sağlanır. Ameliyat sırasında büyük faydası olan bu tüp birtakım hastalarda nefes borusunda bir ölçü tahriş yapabilir. Ameliyattan daha sonra hastanın boğazında hissettiği ağrı, gıcık ve yutkunma zorluğu bunun sebebi olup geçicidir. Son senelerda geliştirilmiş olan özel hususlardan yapılmış yumuşak tüpler bunu en az seviyeye indirmiştir.

Ameliyat daha sonrası bulantı-kusma yol açar ?

Birtakım ameliyatlarda cerrahi uyaranlar ameliyat daha sonrası bulantı ve kusmaya yol açabilirler. Çocuklarda şaşılık ameliyatlarından daha sonra, yetişkinde karın ameliyatlarından daha sonra kusma ve bulantı öbür ameliyatlara bakılırsa daha sık olarak ortaya çıkar. Son senelerda geliştirilmiş olan anestezi ilaçlarının bu tesirleri son derece azaltılmıştır, hatta birtakım anestezi ilaçlarının bulantı-kusmayı önleyici tesirleri vardır.Bulantı-kusmayı önleyen bir epeyce ilaç bulunmaktadır, anesteziden uyanmadan evvel bu ilaçlar damardan verilerek bu sorun önlenebilir.

Ameliyat daha sonrasında ağrı çekmek yazgı midir?

Günümüzde ameliyat daha sonrası çok ağrı çekmek artık mukadderat değildir. Ameliyat daha sonrası çekilen ağrının bir epeyce ziyanlı tesirlerinin olduğu artık kanıtlanmıştır. Hastaların, anestezi ilaçlarının tesirlerinden büsbütün kurtulup yaşamsal işlevlerinin istikrara kavuşması için bir süre bekletildikleri “derlenme bölümünde” ağrı kesiciler uygulanarak ağrı hafifçeletilmeye çalışılır. Hastanın şuuru büsbütün açılınca “Hasta Denetimli Analjezi” uygulamasına geçilir. Bu uygulama bir aygıt yardımı ile yapılır. Aygıt hastaya düşük dozda ağrı kesiciyi daima olarak verirken, ağrısı olduğunda hastanın bir düğmeye basarak kendisine serumun gittiği damar yolundan ek bir ölçü ağrı kesici vermesine imkan tanır. Bu ölçünün sonları da aygıtın programlanması ile önce belirlenmiştir. Burada gaye en düşük dozda ilaç kullanarak hastanın ağrısını dindirmek ve konforunu sağlamaktır.

Ameliyat daha sonrası ağrınız için verilen morfin ziyanlı mıdır?

Katiyetle değildir, şiddetli ağrı devam ettiği sürece uygun dozda morfin verilen hastalar morfinman olmaz. Ameliyattan daha sonra ağrısı azalan hasta kısa müddette ayağa kalkıp dolaşabileceği ve daha rahat nefes alıp verebileceği için güzelleşme hızlanır. 24-48 saat daha sonra ağrının şiddeti azalınca morfin yerine öteki ağrı kesicilerle ağrı tedavisine devam edilir.

öncedence ilaç bağımlısı olup tedavi görmüş olan hastaların durumu farklıdır.

Her ameliyatta kan verilir mi?

Hayır, fakat fazlaca gerektiğinde ameliyat olan hastaya kan verilir, günümüzde kan vermenin hudutları daha da daraltılmıştır. Ameliyatta kan verilmesi, ameliyattaki kanama ölçüsü, hastanın ameliyat öncesi kan bedelleri ve hastanın yaşı ile kalp işlevleri ile ilgilidir.
 
Üst