Süratli antijen testleri İngiltere’de pandeminin akışını nasıl değiştirdi?
İngiltere’de hükümetin Moonshot Operasyonu ismini verdiği bir planla süratli antijen testlerini yaygınlıkla uygulama planı hayata geçirildi.
Plan, bir laboratuvara gönderilmesi gereken daha hassas PCR testlerinden fazla 15 dakikada sonuç verebilecek milyonlarca ucuz, tek kullanımlık süratli antijen testinin kullanmasıyla günlük hayat kısıtlamalarının önüne geçilmesini amaçlıyor.
Lakin planın başlangıcından itibaren testlerin doğruluğu ile ilgili tartışmalar devam etti.
Süratli testler, 2021 baharında ortaokullarda haftada iki defa uygulamaya konulduğunda, fazlaca sayıda öğrencinin yanlış bir biçimde müspet çıktığı söylenip meskene gönderileceğine dair tasalar vardı. Kimi bilim insanları, testlerin okul programını “iyileştirmekten epey kötüleştirebileceğini” savundu ve sızdırılan e-postalar, planın geri çekilebileceğini tez etti.
Lakin son bilgiler bu kaygıların birçoklarının yersiz olduğunu gösteriyor. Mart ayından bu yana İngiltere’de 183 bin 939 öğrencinin yaptığı süratli antijen testi olumlu çıktı ve akabinde kararın teyidi için PCR testi yaptırıldı. Bu testlerin toplam yüzde 89’u birebir olumlu kararı verdi.
Toplumda hastalığın yaygınlığı düştüğünde yanlış müspetlerin oranının artması gerekiyor. Fakat çabucak sonrasında PCR testi ile doğrulanan bu olumlu süratli antijen testlerinin haftalık oranı hiç bir vakit yüzde 50’nin altına düşmedi. Doğruluk oranı İngiltere’de Eylül’de okulların açılmasından bu yana yüzde 84’ün üzerinde seyretti.
Reading Üniversitesi’nde Biyomedikal Teknoloji Doçenti Alexander Edwards, testler talimatlara uygun biçimde kullanıldığında “oldukça sayıda yanlış müspet sonuç alma eğiliminde olmadığımızın süratli bir biçimde anlaşıldığını” söylüyor.
MESKENLERE FİYATSIZ TESLİM EDİLİYOR
İngiltere’de süratli antijen testleri günlük hayatın bir kesimi haline geldi. Testler birinci etapta sıhhat hizmetlerinde, işyerlerinde ve spor etkinliklerinde kullanıma sunuldu. Nisan ayında program tüm halka açıldı. Artık yedi testlik kutular fiyatsız olarak konutlara teslim edilebiliyor yahut eczanelerden alınabiliyor.
Bu ölçekte uygulanan toplu testlerin bir öteki muhtemel dezavantajı ise negatif çıkması durumunda insanların bu sonuca gerektiğinden çok güveneceği mümkünlüğü.
Cambridge Üniversitesi Tıbbi Araştırmalar Kurulu (MRC) Biyoistatistik Ünitesi’nden Prof. Sheila Bird, “Bu katiyetle bir mahpustan ücretsiz çıkış kartı değil. Maske takma ve toplumsal ara üzere tedbirleri almaya devam etmeniz gerekiyor” diyor ve ekliyor:
“Testler, gerçek müspet olan hadiselerin yalnızca kimilerini, ayıklamaya yardımcı oluyor.”
Liverpool’da yapılan bir çalışma antijen testlerin, birebir gün PCR testi müspet çıkan semptomsuz insanların yalnızca yarısını tespit edebildiğini gösterdi.
Lakin bu PCR testleri, enfeksiyon periyodundan daha sonra bile bedende kalan virüsten eski genetik malzemesi almış olabilir. Prof. Petersen, süratli antijen testlerinin, Covid’i bulaşma riski en yüksek olan olayları tespit etmede hayli daha uygun olduğunu söylüyor.
Prof. Peterson’ın ortak muharriri olduğu hakemli bir makale, süratli antijen testlerinin rastgele bir seviyede faal Covid enfeksiyonunu tespit etmede yüzde 80 tesirli olduğunu ve en bulaşıcı bireyleri yakalamada daha da yeterli olduğunu buldu.
Süratli antijen testlerinin Omicron’a karşı ne kadar yeterli performans gösterdiği de hala belgisiz. Deneyler, Birleşik Krallık’ta kullanılan ana markaların, yeni varyantla enfekte olmuş 15 örneklemin tümünü muvaffakiyetle tespit ettiğini gösterdi. Lakin geçtiğimiz hafta yayımlanan ve ABD’de kullanılan farklı antijen testlerle yapılan küçük bir çalışmanın sonuçları yeni tasalara sebep oldu. Buna bakılırsa kimi Omicron olayları süratli testlerle tespit edilmedilk evvel birkaç gün boyunca bulaşmaya devam edebiliyor.
Bilim insanları çıkarılacak dersin, toplumsallaşmadan hemilk evvel süratli antijen testi yapıldığında negatif test kararınun Covid enfeksiyonu mümkünlüğünün büsbütün ortadan kaldırmadığını unutmamak olduğunu söylüyor. Lakin test sonuçları muteber bir rehber olarak kullanılabilir.
4.7 MİLYAR STERLİNLİK BÜTÇEYE DEĞDİ Mİ
Sıhhat yetkilileri, bu yıl İngiltere’de yapılan toplu testler için 4,7 milyar sterlin bütçe ayırdı ve bunun büyük bir kısmı, Çin’deki test tedarikçilerine gitti. Tüm bu paranın buna değip değmeyeceği, epidemiyologların uzun yıllardır tartışacakları bir mevzu. Süratli testin tesirlerini maske takmaktan karantinaya farklı Covid tedbirlerinden ayırmak ise son derece güç ve yoruma açık bir bahis.
Liverpool’da yapılan bir pilot çalışmanın erken sonuçları, kentteki süratli testlerin erken başlamasının, Covid niçiniyle hastane müracaatlarında yüzde 32’lik bir düşüşle ilişkili olduğunu ve hastaneler üstündeki baskıyı hafifçelettiğini buldu.
Bu birinci pilot uygulamanın birtakım kısımları hükümet siyaseti haline geldi. Örneğin kimi beşerler karantinaya alternatif olarak günlük süratli testleri kullanabiliyor.
Kimi bilim insanları, planın daha da ileri gitmesini ve hem Covid semptomları gösteren tıpkı vakitte göstermeyenler için kıymetli PCR laboratuvar testleri yerine süratli antijen testlerin kullanımını istiyor.
Londra’daki UCL üniversitesinden Prof. Irene Petersen, “PCR programı tam bir kaynak israfı. Kullanılmasının tek niçini öteki dermanımız olmamasıydı. Er ya da geç basamaklı olarak sonlandırılmalı,” diyor.
Başkaları, Omicron dalgası geçerken kitle test programını büsbütün bitirmenin vaktinin geldiğini düşünüyor. Eğitim sekreteri Nadim Zahawi BBC’ye verdiği demeçte, insanlardan süratli antijen testleri için ödeme talep etme planlarının olmadığını söylemiş oldu.
Zahawi, bu ay ek 425 milyon testin sunulacağını ve bundan daha sonra daha fazla sevkiyatın beklendiğini de belirtti. Newcastle Üniversitesi’nde Halk Sıhhati Profesörü Allyson Pollock, testlerin klinik bir teşhisin kesimi olarak kullanılması yahut bakım meskeni ve hastane üzere yerlerde hassas kümelerle çalışan insanları hedeflemesi gerektiğini söylüyor.
Pollock, “Kitle testinin maliyeti şaşırtıcıydı. En âlâ tavsiye, semptomlarınız var ise, iyileşene kadar meskende kalmanız ve bu türlü Covid, grip ve bir dizi öbür viral enfeksiyonu yaymanın önüne geçmeniz.” diyor ve ekliyor:
“Bütün testler ziyan verir. Testler bir yandan yanlış teminat verebilir, öteki yandan yanlış alarmlara ve gereksiz karantinaya sebep olabilir.”
TESTLER KALICI MI?
Bilim insanları, toplu testlerin yakın gelecekte farklı hastalıkları tespit etmek için kullanılabileceğini düşünüyor. Yalnızca Covid’i değil, birebir anda farklı grip formlarını ve başka virüsleri tespit etmek için tasarlanmış yeni jenerasyon süratli antijen testleri üretime giriyor.
Kimi bilim insanları, hastalığın hayli daha süratli teşhis edilmesine yardımcı olmak için yakında bir dizi süratli antijen testini yahut “viral termometreyi” ecza dolabında saklayabileceğimizi düşünüyor.
Prof. Alex Edwards, “Örneğin, grip şiddetini azaltabilecek ilaçlarımız var, lakin enfeksiyondan daha sonrasında alınmaları gerekiyor. Kırılgan bir kişinin test yaptırabileceği ve ilaçlarını çabucak alabileceği bir sisteme sahip olabilirsiniz. Bu fazlaca olumsuz pandemiden bu biçimde olumlu bir sonuç görmek şahane olurdu” diyor.
İngiltere’de hükümetin Moonshot Operasyonu ismini verdiği bir planla süratli antijen testlerini yaygınlıkla uygulama planı hayata geçirildi.
Plan, bir laboratuvara gönderilmesi gereken daha hassas PCR testlerinden fazla 15 dakikada sonuç verebilecek milyonlarca ucuz, tek kullanımlık süratli antijen testinin kullanmasıyla günlük hayat kısıtlamalarının önüne geçilmesini amaçlıyor.
Lakin planın başlangıcından itibaren testlerin doğruluğu ile ilgili tartışmalar devam etti.
Süratli testler, 2021 baharında ortaokullarda haftada iki defa uygulamaya konulduğunda, fazlaca sayıda öğrencinin yanlış bir biçimde müspet çıktığı söylenip meskene gönderileceğine dair tasalar vardı. Kimi bilim insanları, testlerin okul programını “iyileştirmekten epey kötüleştirebileceğini” savundu ve sızdırılan e-postalar, planın geri çekilebileceğini tez etti.
Lakin son bilgiler bu kaygıların birçoklarının yersiz olduğunu gösteriyor. Mart ayından bu yana İngiltere’de 183 bin 939 öğrencinin yaptığı süratli antijen testi olumlu çıktı ve akabinde kararın teyidi için PCR testi yaptırıldı. Bu testlerin toplam yüzde 89’u birebir olumlu kararı verdi.
Toplumda hastalığın yaygınlığı düştüğünde yanlış müspetlerin oranının artması gerekiyor. Fakat çabucak sonrasında PCR testi ile doğrulanan bu olumlu süratli antijen testlerinin haftalık oranı hiç bir vakit yüzde 50’nin altına düşmedi. Doğruluk oranı İngiltere’de Eylül’de okulların açılmasından bu yana yüzde 84’ün üzerinde seyretti.
Reading Üniversitesi’nde Biyomedikal Teknoloji Doçenti Alexander Edwards, testler talimatlara uygun biçimde kullanıldığında “oldukça sayıda yanlış müspet sonuç alma eğiliminde olmadığımızın süratli bir biçimde anlaşıldığını” söylüyor.
MESKENLERE FİYATSIZ TESLİM EDİLİYOR
İngiltere’de süratli antijen testleri günlük hayatın bir kesimi haline geldi. Testler birinci etapta sıhhat hizmetlerinde, işyerlerinde ve spor etkinliklerinde kullanıma sunuldu. Nisan ayında program tüm halka açıldı. Artık yedi testlik kutular fiyatsız olarak konutlara teslim edilebiliyor yahut eczanelerden alınabiliyor.
Bu ölçekte uygulanan toplu testlerin bir öteki muhtemel dezavantajı ise negatif çıkması durumunda insanların bu sonuca gerektiğinden çok güveneceği mümkünlüğü.
Cambridge Üniversitesi Tıbbi Araştırmalar Kurulu (MRC) Biyoistatistik Ünitesi’nden Prof. Sheila Bird, “Bu katiyetle bir mahpustan ücretsiz çıkış kartı değil. Maske takma ve toplumsal ara üzere tedbirleri almaya devam etmeniz gerekiyor” diyor ve ekliyor:
“Testler, gerçek müspet olan hadiselerin yalnızca kimilerini, ayıklamaya yardımcı oluyor.”
Liverpool’da yapılan bir çalışma antijen testlerin, birebir gün PCR testi müspet çıkan semptomsuz insanların yalnızca yarısını tespit edebildiğini gösterdi.
Lakin bu PCR testleri, enfeksiyon periyodundan daha sonra bile bedende kalan virüsten eski genetik malzemesi almış olabilir. Prof. Petersen, süratli antijen testlerinin, Covid’i bulaşma riski en yüksek olan olayları tespit etmede hayli daha uygun olduğunu söylüyor.
Prof. Peterson’ın ortak muharriri olduğu hakemli bir makale, süratli antijen testlerinin rastgele bir seviyede faal Covid enfeksiyonunu tespit etmede yüzde 80 tesirli olduğunu ve en bulaşıcı bireyleri yakalamada daha da yeterli olduğunu buldu.
Süratli antijen testlerinin Omicron’a karşı ne kadar yeterli performans gösterdiği de hala belgisiz. Deneyler, Birleşik Krallık’ta kullanılan ana markaların, yeni varyantla enfekte olmuş 15 örneklemin tümünü muvaffakiyetle tespit ettiğini gösterdi. Lakin geçtiğimiz hafta yayımlanan ve ABD’de kullanılan farklı antijen testlerle yapılan küçük bir çalışmanın sonuçları yeni tasalara sebep oldu. Buna bakılırsa kimi Omicron olayları süratli testlerle tespit edilmedilk evvel birkaç gün boyunca bulaşmaya devam edebiliyor.
Bilim insanları çıkarılacak dersin, toplumsallaşmadan hemilk evvel süratli antijen testi yapıldığında negatif test kararınun Covid enfeksiyonu mümkünlüğünün büsbütün ortadan kaldırmadığını unutmamak olduğunu söylüyor. Lakin test sonuçları muteber bir rehber olarak kullanılabilir.
4.7 MİLYAR STERLİNLİK BÜTÇEYE DEĞDİ Mİ
Sıhhat yetkilileri, bu yıl İngiltere’de yapılan toplu testler için 4,7 milyar sterlin bütçe ayırdı ve bunun büyük bir kısmı, Çin’deki test tedarikçilerine gitti. Tüm bu paranın buna değip değmeyeceği, epidemiyologların uzun yıllardır tartışacakları bir mevzu. Süratli testin tesirlerini maske takmaktan karantinaya farklı Covid tedbirlerinden ayırmak ise son derece güç ve yoruma açık bir bahis.
Liverpool’da yapılan bir pilot çalışmanın erken sonuçları, kentteki süratli testlerin erken başlamasının, Covid niçiniyle hastane müracaatlarında yüzde 32’lik bir düşüşle ilişkili olduğunu ve hastaneler üstündeki baskıyı hafifçelettiğini buldu.
Bu birinci pilot uygulamanın birtakım kısımları hükümet siyaseti haline geldi. Örneğin kimi beşerler karantinaya alternatif olarak günlük süratli testleri kullanabiliyor.
Kimi bilim insanları, planın daha da ileri gitmesini ve hem Covid semptomları gösteren tıpkı vakitte göstermeyenler için kıymetli PCR laboratuvar testleri yerine süratli antijen testlerin kullanımını istiyor.
Londra’daki UCL üniversitesinden Prof. Irene Petersen, “PCR programı tam bir kaynak israfı. Kullanılmasının tek niçini öteki dermanımız olmamasıydı. Er ya da geç basamaklı olarak sonlandırılmalı,” diyor.
Başkaları, Omicron dalgası geçerken kitle test programını büsbütün bitirmenin vaktinin geldiğini düşünüyor. Eğitim sekreteri Nadim Zahawi BBC’ye verdiği demeçte, insanlardan süratli antijen testleri için ödeme talep etme planlarının olmadığını söylemiş oldu.
Zahawi, bu ay ek 425 milyon testin sunulacağını ve bundan daha sonra daha fazla sevkiyatın beklendiğini de belirtti. Newcastle Üniversitesi’nde Halk Sıhhati Profesörü Allyson Pollock, testlerin klinik bir teşhisin kesimi olarak kullanılması yahut bakım meskeni ve hastane üzere yerlerde hassas kümelerle çalışan insanları hedeflemesi gerektiğini söylüyor.
Pollock, “Kitle testinin maliyeti şaşırtıcıydı. En âlâ tavsiye, semptomlarınız var ise, iyileşene kadar meskende kalmanız ve bu türlü Covid, grip ve bir dizi öbür viral enfeksiyonu yaymanın önüne geçmeniz.” diyor ve ekliyor:
“Bütün testler ziyan verir. Testler bir yandan yanlış teminat verebilir, öteki yandan yanlış alarmlara ve gereksiz karantinaya sebep olabilir.”
TESTLER KALICI MI?
Bilim insanları, toplu testlerin yakın gelecekte farklı hastalıkları tespit etmek için kullanılabileceğini düşünüyor. Yalnızca Covid’i değil, birebir anda farklı grip formlarını ve başka virüsleri tespit etmek için tasarlanmış yeni jenerasyon süratli antijen testleri üretime giriyor.
Kimi bilim insanları, hastalığın hayli daha süratli teşhis edilmesine yardımcı olmak için yakında bir dizi süratli antijen testini yahut “viral termometreyi” ecza dolabında saklayabileceğimizi düşünüyor.
Prof. Alex Edwards, “Örneğin, grip şiddetini azaltabilecek ilaçlarımız var, lakin enfeksiyondan daha sonrasında alınmaları gerekiyor. Kırılgan bir kişinin test yaptırabileceği ve ilaçlarını çabucak alabileceği bir sisteme sahip olabilirsiniz. Bu fazlaca olumsuz pandemiden bu biçimde olumlu bir sonuç görmek şahane olurdu” diyor.