Ameliyatla geçmeyen bel fıtıkları
Başarısız Bel Cerrahisi
Bel fıtığı sebebi ile ameliyat olmuş lakin bel ve bacağa vuran ağrıları geçmemiş hastalara konulan teşhise başarısız bel cerrahisi denmektedir.
Bel fıtığı Nedir?
Bel fıtığı bildiğiniz üzere omurların içinde amortisör misyonu bakılırsan disklerin baloncuk vererek fıtık haline gelmesi ve belden ayağa giden sonlara baskı yapması ile ortaya çıkan klinik bir durumdur. Farklı derecelerde olur mesela başlangıç periyodu ilerlemiş, patlamış ve kopmuş fıtık halinde MR manzaralarına göre sınıflandırılır ve tedavi ona bakılırsa planlanır. Bel fıtıkları ekseriyetle tek taraflıdırlar nadiren epey büyük fıtıklar her iki ayağı etkileyebilir. Fıtıklar yalnızca mekanik hudut baskısı ile değil ile değil ürettikleri kimyasal unsurlarla de hudut kökünü şişirerek şiddetli ağrıya yol açarlar.
Sıkışan hudut kendisini bize ağrı ile hissettirir. Bir manada ben tehdit altındayım haberiniz olsun ve elinizden ne geliyorsa yapın diye hududun feryadıdır ağrı. Bel fıtığında da hayat kalitemizi, uykumuzu bozan bizi işimizden gücümüzden alıkoyan şey hudut ağrısıdır. Tedavi bu iki mekanizmayı düzetmeyi hedefler: yani mekanik basıyı ortadan kaldırmak ve kimyasal irritasyona pürüz olmak halindedir.
Her bel fıtığı ameliyatlık mıdır ?
Bel Ağrısı için ameliyat olunmaz ! Yapılan araştırmalarda bel fıtığı sebebi ile ameliyat olması mecburî olanların oranı % 1,5 lar civarıdır. Fakat evvelce ülkemizde bel fıtığı teşhisi konulan her 100 bireyden 40’ı ameliyat olmaktaydı. Hastaların ameliyatsız tedavi edilebileceği gün geçtikçe kabul edilen bir gerçektir. Bunun yanında şükür halkın bilinçlenmesi, ameliyat olanların dilek ettikleri oranda iyileşmemesi hatta daha berbat olmaları üzere faktörler insanımızın çabucak ameliyat olmalısın yoksa felç olursun korkutmacasına eskisi üzere istek etmediklerini ortaya koymaktadır. Tıbbi bir tedaviye katılmak için görülen o derdin sizde rahatsızlık oluşturması yada işlev bozukluğu yapması, hayatınızı etkileyen ağrılara niye olması gerekmektedir. Sonuçta fıtık çabucak herkeste olabilir lakin her insanın ameliyat olması yada tedavi olması gerekmemektedir. Bu kurallar inanılmaz kıymetlidir. Ameliyat olunsa bile fıtık bir daha ameliyat olan bölgeden motamot nüks edebilir. Fıtık ameliyatı oldum kurtuldum diye bir şey yoktur. Bel rahatsızlığı olanlar “kesin çözüm” peşinde koşmamalı, zira o denli bir şey yok, ömürlerini kurallara uydururlarsa rahat ve sağlıklı günleri olur.
Fıtık Ameliyatla niye geçmez!!
İsmi üzerinde ameliyat olmuş ancak şikayetleri geçmemiş hastalar için kullanılan bir tıbbi tabirdir. Şayet hakikat teşhis konmuş ve gerekli olan ameliyat düzgün yapılmış ise sorun çıkmaz. Hakikat teşhis konmuş gerçek ameliyat olan hastalarda bile sonuç alınamamış olabilir. Ameliyat edilen hastalarda, hastaların şikayetleri hiç geçmemiş, ameliyattan daha sonrasında ya da daha geç bir devirde (genellikle birinci 6 ay arasında) yine eski haline yada daha kötüleşme olmuş ise başarısız bel cerrahisi tanısı konmaktadır. Bel fıtığı sebebi ile ameliyat olan hastaların % 15’inde bu sorun görülebilmektedir.
Pekala ameliyat niye başarısız oluyor? niçinleri şunlardır:
– Konulan teşhis yanlıştır
– Hasta ezkaza fıtık olan yer değil de öbür bir aralıktan ameliyat edilmiştir
– Operasyon tekniği yanlışlı ya da eksiktir diye düşünmek gerekir.
Şayet hasta ameliyat olduktan 1-6 ay ortasında benzeri şikayetlerle tekrar tabibe müracaat etmişse üstteki niçinler olabileceği üzere daha epey operasyon bölgesinde yapışıklıklar, granülasyon dokuları yada fıtığın tıpkı yahut diğer bir bölgeden nüksü yani yinelaması kelam konusudur. Yapılacak iş olayın niçininin açıklığa kavuşturulmasıdır.
Aslında ameliyat sonucu ve ameliyat edilen yer doğrudur, cerrah uygun bir ameliyat yapmıştır fakat sonuçta hastanın ameliyat bölgesi güzelleşirken sona yapışarak, hudut etrafını extra bir pıhtı yada doku sarmaktadır. Birtakım bünyeler tekrar yine ameliyat olsalar da bu problemle karşılaşırlar ve sonunda platinli ameliyat olmak zorunda kalırlar. Bazan takılan bu vidaların da faydası olmamaktadır. Sorun hastanın kendi bünyesinden kaynaklanan ve cerrahın hiç bir hatasının bulunmadığı bir durumdur. Alışılmış ki hasta ameliyat oldum niye iyileşemedim, ağrılarım devam ediyor diye yakınmaktadır.
Ameliyat daha sonrası Yapışıklık Belirtileri
özetlemek gerekirse hastanın ameliyat bölgesi güzelleşirken dokuların sona yapışarak güzelleşmesi kelam konusudur. Kimi ameliyat teknikleri, aceleye getirilmiş kanama denetimi üzere niçinler de suçlanabilmektedir. Belirtiler:
– Ağrının geçmemesi
– Yanma, uyuşma ve karıncalanma ve iğnelenme hislerinin ortaya çıkması
– Evvelce ağrı olan bölgede artık krampların görülmesi en sık karşılaşılan problemlerdir. Bu hastalar muayene edildiklerinde kuvvet kayıplarının olmadığı görülecektir.
Yapışıklık mı Nüks Fıtık mı?
Bunun ayırdını yapmak kolaydır. Kontrastlı (ilaçlı) bir MR çekilmesi gerekir. E.M.G. dediğimiz hudut mesaj çalışmaları yapılarak başka muhtemel niçinler ekarte edilmelidir. Kontrastlı MR, operasyon alanı ve etrafında gelişen patolojiler hakkında bize ayrıntılı bilgi vermektedir.
Sorun fıtığın nüksetmesi ise bu net olarak görülür, zira fıtığa niye olan disk dokusu kontrast (boya) unsur tutmaz. Şayet bir garanülasyon dokusu yahut fibrozis dediğimiz yapışıklıklar kelam konusu ise kontrastlanma yapışık olan alanın boyalı maddeyi tutması)söz konusudur. Burada teşhis epeyce değerli olup tedavi için ne yapılması gerektiğinin anahtarı pozisyonundadır.
Kaba çizgileri ile söylemek gerekir ise şayet olay nüks fıtık ise hastanın tedavide önceliği cerrahidir. Yok doku yapışıklıkları ve başka olaylar ise medikal tedavi basamakları devreye girer. Bilinmesi gereken bu tıp hastalara hayli dikkatli tanısal yaklaşım gereğidir.
Tedavi;
Bizim epidural fibrozis dediğimiz doku yapışıklıklarında ağrı uzmanlarının uyguladığı girişimsel formüller sonuç vermektedir. Teknik olarak; Görüntüleme aygıtlar eşliğinde hastanın kuyruk sokumu bölgesinden epidural alana özel bir kateter yerleştirilir: Bu katater görüntüleme eşliğinde yapışıklık olan bölgeye yerleştirilir daha sonra bu kateterden yapışıklığı çözücü, doku eritici enzim ve ödemli hudutlar için kortizon eği, ozon ve ağrı kesicilerin bir arada bir kokteyl biçiminde bölgeye enjekte edilmesi tedavinin temelini oluşturur. Bu sisteme epiduroplasti yada epidural lizis ismi verilmektedir. Bu teknik ne kadar erken uygulanırsa o kadar etkilidir. Vakit ilerledikçe tedaviye karşılık güçleşmektedir.
Başarısız Bel Cerrahisi
Bel fıtığı sebebi ile ameliyat olmuş lakin bel ve bacağa vuran ağrıları geçmemiş hastalara konulan teşhise başarısız bel cerrahisi denmektedir.
Bel fıtığı Nedir?
Bel fıtığı bildiğiniz üzere omurların içinde amortisör misyonu bakılırsan disklerin baloncuk vererek fıtık haline gelmesi ve belden ayağa giden sonlara baskı yapması ile ortaya çıkan klinik bir durumdur. Farklı derecelerde olur mesela başlangıç periyodu ilerlemiş, patlamış ve kopmuş fıtık halinde MR manzaralarına göre sınıflandırılır ve tedavi ona bakılırsa planlanır. Bel fıtıkları ekseriyetle tek taraflıdırlar nadiren epey büyük fıtıklar her iki ayağı etkileyebilir. Fıtıklar yalnızca mekanik hudut baskısı ile değil ile değil ürettikleri kimyasal unsurlarla de hudut kökünü şişirerek şiddetli ağrıya yol açarlar.
Sıkışan hudut kendisini bize ağrı ile hissettirir. Bir manada ben tehdit altındayım haberiniz olsun ve elinizden ne geliyorsa yapın diye hududun feryadıdır ağrı. Bel fıtığında da hayat kalitemizi, uykumuzu bozan bizi işimizden gücümüzden alıkoyan şey hudut ağrısıdır. Tedavi bu iki mekanizmayı düzetmeyi hedefler: yani mekanik basıyı ortadan kaldırmak ve kimyasal irritasyona pürüz olmak halindedir.
Her bel fıtığı ameliyatlık mıdır ?
Bel Ağrısı için ameliyat olunmaz ! Yapılan araştırmalarda bel fıtığı sebebi ile ameliyat olması mecburî olanların oranı % 1,5 lar civarıdır. Fakat evvelce ülkemizde bel fıtığı teşhisi konulan her 100 bireyden 40’ı ameliyat olmaktaydı. Hastaların ameliyatsız tedavi edilebileceği gün geçtikçe kabul edilen bir gerçektir. Bunun yanında şükür halkın bilinçlenmesi, ameliyat olanların dilek ettikleri oranda iyileşmemesi hatta daha berbat olmaları üzere faktörler insanımızın çabucak ameliyat olmalısın yoksa felç olursun korkutmacasına eskisi üzere istek etmediklerini ortaya koymaktadır. Tıbbi bir tedaviye katılmak için görülen o derdin sizde rahatsızlık oluşturması yada işlev bozukluğu yapması, hayatınızı etkileyen ağrılara niye olması gerekmektedir. Sonuçta fıtık çabucak herkeste olabilir lakin her insanın ameliyat olması yada tedavi olması gerekmemektedir. Bu kurallar inanılmaz kıymetlidir. Ameliyat olunsa bile fıtık bir daha ameliyat olan bölgeden motamot nüks edebilir. Fıtık ameliyatı oldum kurtuldum diye bir şey yoktur. Bel rahatsızlığı olanlar “kesin çözüm” peşinde koşmamalı, zira o denli bir şey yok, ömürlerini kurallara uydururlarsa rahat ve sağlıklı günleri olur.
Fıtık Ameliyatla niye geçmez!!
İsmi üzerinde ameliyat olmuş ancak şikayetleri geçmemiş hastalar için kullanılan bir tıbbi tabirdir. Şayet hakikat teşhis konmuş ve gerekli olan ameliyat düzgün yapılmış ise sorun çıkmaz. Hakikat teşhis konmuş gerçek ameliyat olan hastalarda bile sonuç alınamamış olabilir. Ameliyat edilen hastalarda, hastaların şikayetleri hiç geçmemiş, ameliyattan daha sonrasında ya da daha geç bir devirde (genellikle birinci 6 ay arasında) yine eski haline yada daha kötüleşme olmuş ise başarısız bel cerrahisi tanısı konmaktadır. Bel fıtığı sebebi ile ameliyat olan hastaların % 15’inde bu sorun görülebilmektedir.
Pekala ameliyat niye başarısız oluyor? niçinleri şunlardır:
– Konulan teşhis yanlıştır
– Hasta ezkaza fıtık olan yer değil de öbür bir aralıktan ameliyat edilmiştir
– Operasyon tekniği yanlışlı ya da eksiktir diye düşünmek gerekir.
Şayet hasta ameliyat olduktan 1-6 ay ortasında benzeri şikayetlerle tekrar tabibe müracaat etmişse üstteki niçinler olabileceği üzere daha epey operasyon bölgesinde yapışıklıklar, granülasyon dokuları yada fıtığın tıpkı yahut diğer bir bölgeden nüksü yani yinelaması kelam konusudur. Yapılacak iş olayın niçininin açıklığa kavuşturulmasıdır.
Aslında ameliyat sonucu ve ameliyat edilen yer doğrudur, cerrah uygun bir ameliyat yapmıştır fakat sonuçta hastanın ameliyat bölgesi güzelleşirken sona yapışarak, hudut etrafını extra bir pıhtı yada doku sarmaktadır. Birtakım bünyeler tekrar yine ameliyat olsalar da bu problemle karşılaşırlar ve sonunda platinli ameliyat olmak zorunda kalırlar. Bazan takılan bu vidaların da faydası olmamaktadır. Sorun hastanın kendi bünyesinden kaynaklanan ve cerrahın hiç bir hatasının bulunmadığı bir durumdur. Alışılmış ki hasta ameliyat oldum niye iyileşemedim, ağrılarım devam ediyor diye yakınmaktadır.
Ameliyat daha sonrası Yapışıklık Belirtileri
özetlemek gerekirse hastanın ameliyat bölgesi güzelleşirken dokuların sona yapışarak güzelleşmesi kelam konusudur. Kimi ameliyat teknikleri, aceleye getirilmiş kanama denetimi üzere niçinler de suçlanabilmektedir. Belirtiler:
– Ağrının geçmemesi
– Yanma, uyuşma ve karıncalanma ve iğnelenme hislerinin ortaya çıkması
– Evvelce ağrı olan bölgede artık krampların görülmesi en sık karşılaşılan problemlerdir. Bu hastalar muayene edildiklerinde kuvvet kayıplarının olmadığı görülecektir.
Yapışıklık mı Nüks Fıtık mı?
Bunun ayırdını yapmak kolaydır. Kontrastlı (ilaçlı) bir MR çekilmesi gerekir. E.M.G. dediğimiz hudut mesaj çalışmaları yapılarak başka muhtemel niçinler ekarte edilmelidir. Kontrastlı MR, operasyon alanı ve etrafında gelişen patolojiler hakkında bize ayrıntılı bilgi vermektedir.
Sorun fıtığın nüksetmesi ise bu net olarak görülür, zira fıtığa niye olan disk dokusu kontrast (boya) unsur tutmaz. Şayet bir garanülasyon dokusu yahut fibrozis dediğimiz yapışıklıklar kelam konusu ise kontrastlanma yapışık olan alanın boyalı maddeyi tutması)söz konusudur. Burada teşhis epeyce değerli olup tedavi için ne yapılması gerektiğinin anahtarı pozisyonundadır.
Kaba çizgileri ile söylemek gerekir ise şayet olay nüks fıtık ise hastanın tedavide önceliği cerrahidir. Yok doku yapışıklıkları ve başka olaylar ise medikal tedavi basamakları devreye girer. Bilinmesi gereken bu tıp hastalara hayli dikkatli tanısal yaklaşım gereğidir.
Tedavi;
Bizim epidural fibrozis dediğimiz doku yapışıklıklarında ağrı uzmanlarının uyguladığı girişimsel formüller sonuç vermektedir. Teknik olarak; Görüntüleme aygıtlar eşliğinde hastanın kuyruk sokumu bölgesinden epidural alana özel bir kateter yerleştirilir: Bu katater görüntüleme eşliğinde yapışıklık olan bölgeye yerleştirilir daha sonra bu kateterden yapışıklığı çözücü, doku eritici enzim ve ödemli hudutlar için kortizon eği, ozon ve ağrı kesicilerin bir arada bir kokteyl biçiminde bölgeye enjekte edilmesi tedavinin temelini oluşturur. Bu sisteme epiduroplasti yada epidural lizis ismi verilmektedir. Bu teknik ne kadar erken uygulanırsa o kadar etkilidir. Vakit ilerledikçe tedaviye karşılık güçleşmektedir.