Diyabetes melitus olan hastada bel fıtığı tedavisinde girişimsel blokların yeri
Olgu: 55 yaşında erkek hasta. Hastamızın 10 yıldır bel, sol kalça ve sol bacak ağrıları var. Çekilen MR’da L4-5, L5-S1 solda disk hernisi var. VAS 9-10’dur. Hastamız 15 yıldır da DM hastasıydı. Bu ağrı şikayetleri niçiniyle birfazlaca kliniğe başvurmuş fakat sonuç alamamıştı. Bunun üzerine bizim kliniğimize başvurdu. Biz hastamıza evvel pregabalin 75mgx2 başladık ve rutin biyokimyalarını istedik.
15 gün daha sonra denetimde VAS 7-8’di. AKŞ 150, HbA1c 8,58 idi. Hastamıza girişimsel blok yapmaya karar verdik. Birinci evvel hastamıza kaudal epidural blok yaptık.
Tedavisinde pregabalin 75mgX2’ye devam etmesini söylemiş olduk ve 15 gün daha sonraki denetimde VAS 5-6’ydı. Bunun üzerine hastamıza kaudal epidural blok yanına lumbal paravertebral blok ekledik ve peregabalin 150mgX2’ye çıkardık. 15 gün daha sonra denetimde VAS 3-4’dü.
Bunun üzerine hastamıza yeniden tıpkı blokları yaptık ve tedavisini motamot planladık. Rutin biyokimyasını istedik ve 15 gün daha sonra denetime çağırdık. Denetime geldiğinde VAS 1- 2’idi. AKŞ 134 HbA1c 6,87’ye düşmüştü.
Sonuç: Bel fıtığı hastalarının ağrı tedavisinde teşebbüs blokların fazlaca kıymetli rolü var. Hastamızda diyabetik bulunmasına ve diyabetik tedavi değiştirmeden devam etmesine karşın AKŞ ve HbA1c’nin de gerilediğini görüyoruz.
Olgu: 55 yaşında erkek hasta. Hastamızın 10 yıldır bel, sol kalça ve sol bacak ağrıları var. Çekilen MR’da L4-5, L5-S1 solda disk hernisi var. VAS 9-10’dur. Hastamız 15 yıldır da DM hastasıydı. Bu ağrı şikayetleri niçiniyle birfazlaca kliniğe başvurmuş fakat sonuç alamamıştı. Bunun üzerine bizim kliniğimize başvurdu. Biz hastamıza evvel pregabalin 75mgx2 başladık ve rutin biyokimyalarını istedik.
15 gün daha sonra denetimde VAS 7-8’di. AKŞ 150, HbA1c 8,58 idi. Hastamıza girişimsel blok yapmaya karar verdik. Birinci evvel hastamıza kaudal epidural blok yaptık.
Tedavisinde pregabalin 75mgX2’ye devam etmesini söylemiş olduk ve 15 gün daha sonraki denetimde VAS 5-6’ydı. Bunun üzerine hastamıza kaudal epidural blok yanına lumbal paravertebral blok ekledik ve peregabalin 150mgX2’ye çıkardık. 15 gün daha sonra denetimde VAS 3-4’dü.
Bunun üzerine hastamıza yeniden tıpkı blokları yaptık ve tedavisini motamot planladık. Rutin biyokimyasını istedik ve 15 gün daha sonra denetime çağırdık. Denetime geldiğinde VAS 1- 2’idi. AKŞ 134 HbA1c 6,87’ye düşmüştü.
Sonuç: Bel fıtığı hastalarının ağrı tedavisinde teşebbüs blokların fazlaca kıymetli rolü var. Hastamızda diyabetik bulunmasına ve diyabetik tedavi değiştirmeden devam etmesine karşın AKŞ ve HbA1c’nin de gerilediğini görüyoruz.