DeliSevda
Co-Admin
Bu 40 hafta süren seyahatte sizin ve bebeğinizin birbirinize ve yaşayacağınız tüm değişikliklere alışacağınız bir süre olacaktır. Annelerin sağlıklı bir gebelik geçirmeleri için gebelikleri boyunca birtakım testleri yaptırmaları gerekir. Bu testler hem bebeğin tıpkı vakitte annenin gebelik sürecini, sıhhatle geçirmesine yardımcı olmaktadır. Bu testlerin kararına göre, tedavi edilebilirliği olan durumları evvelde saptamak bebeğinizin sıhhatini müdafaaya yardımcı olur.
Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Savaş Karakuş, gebelik sürecinde yapılacak birtakım testlerden daha sonra tedavi muhtaçlığı doğabileceğini belirterek anne adaylarına ikazlarda bulundu.
Gebelik testine karşın ultrasonda gebelik gözükmeyebilir
Karakuş, gebelikte birinci yapılması gereken testin HCG testi olduğunu söyleyerek, “Gebelikte birinci yapılması gereken test, hCG dir. Bu test, kanda gebelik testidir. Test hem gebeliğin olup olmadığını tıpkı vakitte dış gebeliğin ayırt edilmesinde kıymetlidir. Başlangıçta olumlu çıkan gebelik testine karşın ultrasonda gebelik gözükmeyebilir. Kan kümesi tayini, kan sayımı ile biyokimya testleri annenin mevcut sıhhat durumunun kıymetlendirilmesi için değerlidir. Annenin kan gurubu, Rh negatif babanın kan gurubu, Rh müspet olduğu durumlarda, indirekt Coombs ( kan uyuşmazlığı) testi yapılmalıdır. Tiroid hastalığı, hem annenin sıhhati tıpkı vakitte bebeğin gelişmenini açısından değerli olduğundan özgür T4 ve TSH testi gereklidir. Gebelikte, hem anneyi tıpkı vakitte bebeği etkileyebilen enfeksiyonlar için tarama testi yapılması gereklidir. Bu testler; Hepatit B, Hepatit C, HIV, VDRL, sifiliz, Tokoplazma, CMV, Rubelladır. Bu enfeksiyonlar, düşük, meyyit doğum, erken doğum, büyüme geriliği, konjenital malformasyonlar, doğumda yahut doğum daha sonrasında görülen akut hastalıkla sonuçlanabilmeleridir. Gebeliğin her muayenesinde, tam idrar analizi yapılmadır; zira hamilelik sürecinde test ile saptanan semptom vermeyen idrar yolu enfeksiyonları, düşükler, erken doğum tehdidi, suların erken gelmesine niye olabilir.” dedi.
“11-14 hafta içinde ikili tarama testi yapılmalıdır”
Doç. Dr. Savaş Karakuş, gebelikte 11 ila 14 hafta içinde ikili tarama testi yapılması gerektiğini belirterek, “Boyu 50-65 milimetre ve yükü 8 gram kadardır. Bu haftalarda sıçrama hareketleri görülür. Ultrasonda bebeğin ense kalınlığı ölçülür, burun kemiğine bakılarak, öteki bir anomali olup olmadığına bakılır. İkili test yapılır. Sonuçlar değerlendirildikten daha sonra yüksek riskli bulunursa bir daha sonraki etapta amniosentez yahut kordosentez önerilir. Riskli gebeliklerde 10. haftadan itibaren anne kanında hür fetal DNA (cell free DNA) testi yapılabilir. Özgür Fetal DNA testinde; annenin kanından, özgür fetal DNA elde edilerek fetal kromozomlar incelenir. Kesin bir teşhis testi değildir. Fakat güvenilirliği yüksek bir tarama testi olarak kabul edilir. Hür Fetal DNA testi, ikili yahut üçlü tarama testinde yüksek risk çıkan hastalarda, anne 35 yaş ve üzerindeyse, ultrason ile saptanmış kromozomal anomali riski olan anne adaylarında, daha evvel kromozom anomalili bebek doğum hikayesi olanlarda yahut detaylı ultrasonda kromozom anomalisi riski olan anne adaylarına önerilir. 16-20 haftalar içinde üçlü yahut dörtlü test yapılabilir. İkili, üçlü, dörtlü tarama testleri ve anne kanında hür fetal DNA (cell free DNA) testi tarama testleridir. İkinci, üçüncü ve dördüncü adım testlerde, yüksek risk saptandığı vakit, kesin tanıyı koymak için gebelik haftasına göre koryon villus biopsisi (CVS), amniosentez yahut kordosentez yapılması gerekir.” sözlerini kullandı.
Bu testlerin yapılmaması bebekte sorunlara yol açabilir
Doç. Dr. Karakuş, 24-28 haftalar içinde 75 gram şeker yükleme testinin yapılması gerektiğine değinerek, “ 450 gram kadar olan bebeğinizin tüm bedeni ince tüylerle kaplanmıştır. 20-22 haftalar içinde fetusun organlarının durumu, plasentanın durumu, rahim ağzı uzunluğunun belirlenmesi, rahimi besleyen damarlardaki kan akışı üzere parametrelerin kıymetlendirilmesi için ayrıntılı ultrasonografi denilen detaylı ultrason yapılır. Bilhassa kalp üzere birtakım organların daha güzel kıymetlendirilmesi mümkün olmaktadır. Gebelikte, hormonlarının da tesiri ile diabeti olmayan hamile bayanlarda şeker hastalığı görülebilir. Buna gestasyonel diabet denir. Gestasyonel diabet tanısı konulduktan daha sonra, tedavisi yapılmadığı takdirde, anne karnında iken, doğum sırasında ve doğum daha sonrasında fetusda ve bebek de sorunlara yol açabilir. Bu hedefle 24-28 haftalar içinde 75 gram şeker yükleme testi yapılır. Bu teşhis testidir. Bir öbür test de tarama testi olarak 50 gram şeker testi yapılır. Fakat, yüksek kıymet çıkması durumunda teşhis için 100 gram şeker yükleme testi yapılır. İkili adım halinde yapılabilir. Şekeriniz yüksek saptanırsa diyetinizin profosyonel olarak düzenlenmesi, gebeliğinizin ve kan şekerinizin daha sıkı takip edilmesi gerekir. Annenin kan gurubu, Rh negatif babanın kan gurubu Rh olumlu olduğu durumlarda, indirekt Coombs (kan uyuşmazlığı testi) testi yapılmalıdır. Kan uyuşmazlığı olan hamilelerde 28. haftada indirekt coombs testi yapılarak kararına göre fetus Rh durumu, babanın Rh gurubunu aldığını kabul ederek, kan uyuşmazlığı iğnesi yapılması gerekir. İkinci yol olarak da Rh uyuşmazlığı iğnesi yapılmadan indirect coombs ile takip edilerek, kan uyuşmazlığı iğnesi, bebeğin Rh durumuna nazaran, doğum daha sonrasında yapılabilir. Bu analizler dışında hekiminizi sizin için gerekli öbür analizler isteyebileceği üzere gebelik takibi mühletince analizlerin kimileri yinelanarak sonuçlardaki değişim takip edilecektir.” halinde konuştu.
Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Savaş Karakuş, gebelik sürecinde yapılacak birtakım testlerden daha sonra tedavi muhtaçlığı doğabileceğini belirterek anne adaylarına ikazlarda bulundu.
Gebelik testine karşın ultrasonda gebelik gözükmeyebilir
Karakuş, gebelikte birinci yapılması gereken testin HCG testi olduğunu söyleyerek, “Gebelikte birinci yapılması gereken test, hCG dir. Bu test, kanda gebelik testidir. Test hem gebeliğin olup olmadığını tıpkı vakitte dış gebeliğin ayırt edilmesinde kıymetlidir. Başlangıçta olumlu çıkan gebelik testine karşın ultrasonda gebelik gözükmeyebilir. Kan kümesi tayini, kan sayımı ile biyokimya testleri annenin mevcut sıhhat durumunun kıymetlendirilmesi için değerlidir. Annenin kan gurubu, Rh negatif babanın kan gurubu, Rh müspet olduğu durumlarda, indirekt Coombs ( kan uyuşmazlığı) testi yapılmalıdır. Tiroid hastalığı, hem annenin sıhhati tıpkı vakitte bebeğin gelişmenini açısından değerli olduğundan özgür T4 ve TSH testi gereklidir. Gebelikte, hem anneyi tıpkı vakitte bebeği etkileyebilen enfeksiyonlar için tarama testi yapılması gereklidir. Bu testler; Hepatit B, Hepatit C, HIV, VDRL, sifiliz, Tokoplazma, CMV, Rubelladır. Bu enfeksiyonlar, düşük, meyyit doğum, erken doğum, büyüme geriliği, konjenital malformasyonlar, doğumda yahut doğum daha sonrasında görülen akut hastalıkla sonuçlanabilmeleridir. Gebeliğin her muayenesinde, tam idrar analizi yapılmadır; zira hamilelik sürecinde test ile saptanan semptom vermeyen idrar yolu enfeksiyonları, düşükler, erken doğum tehdidi, suların erken gelmesine niye olabilir.” dedi.
“11-14 hafta içinde ikili tarama testi yapılmalıdır”
Doç. Dr. Savaş Karakuş, gebelikte 11 ila 14 hafta içinde ikili tarama testi yapılması gerektiğini belirterek, “Boyu 50-65 milimetre ve yükü 8 gram kadardır. Bu haftalarda sıçrama hareketleri görülür. Ultrasonda bebeğin ense kalınlığı ölçülür, burun kemiğine bakılarak, öteki bir anomali olup olmadığına bakılır. İkili test yapılır. Sonuçlar değerlendirildikten daha sonra yüksek riskli bulunursa bir daha sonraki etapta amniosentez yahut kordosentez önerilir. Riskli gebeliklerde 10. haftadan itibaren anne kanında hür fetal DNA (cell free DNA) testi yapılabilir. Özgür Fetal DNA testinde; annenin kanından, özgür fetal DNA elde edilerek fetal kromozomlar incelenir. Kesin bir teşhis testi değildir. Fakat güvenilirliği yüksek bir tarama testi olarak kabul edilir. Hür Fetal DNA testi, ikili yahut üçlü tarama testinde yüksek risk çıkan hastalarda, anne 35 yaş ve üzerindeyse, ultrason ile saptanmış kromozomal anomali riski olan anne adaylarında, daha evvel kromozom anomalili bebek doğum hikayesi olanlarda yahut detaylı ultrasonda kromozom anomalisi riski olan anne adaylarına önerilir. 16-20 haftalar içinde üçlü yahut dörtlü test yapılabilir. İkili, üçlü, dörtlü tarama testleri ve anne kanında hür fetal DNA (cell free DNA) testi tarama testleridir. İkinci, üçüncü ve dördüncü adım testlerde, yüksek risk saptandığı vakit, kesin tanıyı koymak için gebelik haftasına göre koryon villus biopsisi (CVS), amniosentez yahut kordosentez yapılması gerekir.” sözlerini kullandı.
Bu testlerin yapılmaması bebekte sorunlara yol açabilir
Doç. Dr. Karakuş, 24-28 haftalar içinde 75 gram şeker yükleme testinin yapılması gerektiğine değinerek, “ 450 gram kadar olan bebeğinizin tüm bedeni ince tüylerle kaplanmıştır. 20-22 haftalar içinde fetusun organlarının durumu, plasentanın durumu, rahim ağzı uzunluğunun belirlenmesi, rahimi besleyen damarlardaki kan akışı üzere parametrelerin kıymetlendirilmesi için ayrıntılı ultrasonografi denilen detaylı ultrason yapılır. Bilhassa kalp üzere birtakım organların daha güzel kıymetlendirilmesi mümkün olmaktadır. Gebelikte, hormonlarının da tesiri ile diabeti olmayan hamile bayanlarda şeker hastalığı görülebilir. Buna gestasyonel diabet denir. Gestasyonel diabet tanısı konulduktan daha sonra, tedavisi yapılmadığı takdirde, anne karnında iken, doğum sırasında ve doğum daha sonrasında fetusda ve bebek de sorunlara yol açabilir. Bu hedefle 24-28 haftalar içinde 75 gram şeker yükleme testi yapılır. Bu teşhis testidir. Bir öbür test de tarama testi olarak 50 gram şeker testi yapılır. Fakat, yüksek kıymet çıkması durumunda teşhis için 100 gram şeker yükleme testi yapılır. İkili adım halinde yapılabilir. Şekeriniz yüksek saptanırsa diyetinizin profosyonel olarak düzenlenmesi, gebeliğinizin ve kan şekerinizin daha sıkı takip edilmesi gerekir. Annenin kan gurubu, Rh negatif babanın kan gurubu Rh olumlu olduğu durumlarda, indirekt Coombs (kan uyuşmazlığı testi) testi yapılmalıdır. Kan uyuşmazlığı olan hamilelerde 28. haftada indirekt coombs testi yapılarak kararına göre fetus Rh durumu, babanın Rh gurubunu aldığını kabul ederek, kan uyuşmazlığı iğnesi yapılması gerekir. İkinci yol olarak da Rh uyuşmazlığı iğnesi yapılmadan indirect coombs ile takip edilerek, kan uyuşmazlığı iğnesi, bebeğin Rh durumuna nazaran, doğum daha sonrasında yapılabilir. Bu analizler dışında hekiminizi sizin için gerekli öbür analizler isteyebileceği üzere gebelik takibi mühletince analizlerin kimileri yinelanarak sonuçlardaki değişim takip edilecektir.” halinde konuştu.